本期話題
腹瀉，號稱小兒疾病中的四大魔王之一。據(jù)統(tǒng)計，全球每年約有17億例兒童期腹瀉病，僅次于呼吸疾病，占第二位。
小兒長期腹瀉，可能導(dǎo)致寶寶營養(yǎng)不良，嚴(yán)重的話可能會錯過生長發(fā)育的黃金機遇，造成不可逆轉(zhuǎn)的發(fā)育障礙。
劃重點
兒童腹瀉的病因，分為感染性和非感染性。秋冬季是病毒感染引起腹瀉的高發(fā)期，如輪狀病毒、諾如病毒。這類腹瀉很典型，也容易引起家長的重視。
孩子什么情況算腹瀉？
腹瀉特點在于兩點：次數(shù)和性狀的改變。
就是指每天排泄3次以上，大便呈稀便或水樣便，或者孩子比平時排便的頻率增加。
寒冷季節(jié)的腹瀉
警惕輪狀病毒、諾如病毒
輪狀病毒和諾如病毒
是秋冬季引起兒童腹瀉最常見的兩種病毒。
相 似 之 處
感染后的表現(xiàn)丨
這兩種病毒引起的腹瀉，有很多相似之處：
多起病急，病初即有頻繁的嘔吐，并排水樣便，似蛋花湯樣，每日數(shù)次，嚴(yán)重者伴有脫水癥狀。一般病程約1周左右，這期間患兒可伴隨有呼吸道癥狀，如咳嗽、流涕等。
預(yù)防措施丨
最基本的原則都是控制感染源，切斷傳播途徑。家長具體該做的是：
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注意個人衛(wèi)生，讓孩子有效洗手，用肥皂和清水認(rèn)真洗手；不接觸可能被污染的水和食物。
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不吃生冷和未煮熟的食物。瓜果吃前要洗凈、去皮。肉類和海產(chǎn)品一定要徹底煮熟才吃。不喝生水。
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盡量避免到無牌、無證小餐館就餐，保證飲食衛(wèi)生。
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上學(xué)及幼兒園的小朋友，家長應(yīng)與老師做好良好的溝通，避免在校園內(nèi)造成交叉感染及疾病的擴散。感染的孩子要在家自行隔離兩周，待癥狀消失后再上學(xué)
不 同 之 處
其實讓家長準(zhǔn)確分辨孩子到底是輪狀病毒還是諾如病毒感染，有一定難度，尤其孩子的癥狀不是很典型的時候。但是，大多數(shù)情況下，都會遵循這樣一個特點：
高發(fā)期丨
輪狀病毒 每年在秋冬季流行，因此感染導(dǎo)致的腹瀉俗稱“秋季腹瀉”；
諾如病毒 全年均可發(fā)生感染，寒冷季節(jié)高發(fā)。
發(fā)病兒童丨
輪狀病毒 多好發(fā)于嬰幼兒、學(xué)齡前兒童；
諾如病毒 則主要感染學(xué)齡兒童。
傳播途徑丨
輪狀病毒 糞－口途徑；
諾如病毒 以腸道傳播為主，經(jīng)由飲用或食用受污染的水和食物傳播。
看哪個表現(xiàn)更明顯丨
輪狀病毒 腹瀉更明顯；
諾如病毒 嘔吐更明顯。
病程上，相對于諾如病毒，輪狀病毒引起的腹瀉稍長，一般腹瀉會持續(xù)3~7天，而諾如病毒引起的腹瀉一般持續(xù)1~3天。
有無疫苗可以預(yù)防丨
輪狀病毒疫苗是有的，屬于二類疫苗，主要接種對象為2月齡至3歲兒童。想接種的家長，具體可咨詢醫(yī)生。
目前還沒有針對諾如病毒的疫苗。
孩子感染病毒性腹瀉該怎么辦？
原則：
懷疑孩子是輪狀病毒、諾如病毒感染引起的病毒性腹瀉，并無特效藥，不能濫用抗生素。
應(yīng)及時就醫(yī)，遵醫(yī)囑好好護(hù)理。醫(yī)生一般是給予對癥治療，預(yù)防孩子脫水，保護(hù)臟器功能。常用的判斷脫水的方法：可觀察患兒的精神狀態(tài)，嘴唇及皮膚是否干燥，囟門有無凹陷，哭時是否有淚以及尿量的觀察，這些都對脫水的判斷有著重要的作用。
需要注意的是：嬰幼兒在感染輪狀病毒和諾如病毒時，可以喂奶，但需要補充乳糖酶，避免寶寶由于腹瀉造成乳糖酶丟失，加重腹瀉。
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